患了不孕症如何治疗呢?

2019-09-20 11:31 来源:玉林妇科医院

输卵管性不孕的治疗

根据病变部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其它不孕原因、以及患者意愿选择合适的治疗输卵管性不孕的方法。

1. 双侧输卵管阻塞的治疗:根据输卵管阻塞部位和程度的不同选择不同的治疗方案。

① 输卵管伞端粘连阻塞可行盆腔粘连松解术和输卵管伞成形术。如为轻度输卵管积水可行输卵管造口术,可能较输卵管切除术对卵巢功能的影响小,一方面既引流了有害的输卵管积水,又寄望通过机体的改建,恢复输卵管的功能,从而保留自然妊娠的可能;但有术后粘连再次形成积水可能。针对积水严重、其功能已完全丧失不能保留的输卵管可行输卵管切除术。切除时应尽量保留其系膜,减少对卵巢血供的可能影响。

② 输卵管间质部阻塞手术复通难度大,复通率低,建议直接行IVF-ET。

③ 单纯的输卵管结扎后峡部阻塞可以考虑行结扎部位切除后的输卵管峡部端端吻合术。

2. 输卵管通而不畅的治疗:如通而不畅是由伞端部分阻塞和单侧输卵管峡部阻塞引起,可分别按双侧输卵管阻塞的方法进行治疗;输卵管间质部和峡部部分阻塞的患者,腹腔镜可能没有阳性发现,可以行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗。

3. 输卵管慢性炎症的治疗:仅适用于输卵管粘连、阻塞程度较轻,病变时间短者等,否则治疗效果不佳。可行口服活血化瘀中药,中药保留灌肠和穴位注射,配合超短波物理治疗等方法促进局部血液循环,有利于炎症消除。

排卵障碍性不孕的治疗

诱导排卵(induction of ovulation)俗称促排卵,是治疗无排卵性不孕的主要手段,指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。主要应用于排卵障碍性不孕的治疗和/或结合宫腔内人工受精技术应用。

免疫性不孕的治疗

可从减少AsAb产生、抑制AsAb产生、去除结合精子的AsAb、克服AsAb干扰几方面着手。

AsAb产生——隔绝疗法:采用为期6个月以上的安全套避孕,使体内原有的抗体效价降低或消失,又避免了精液抗原进入女性生殖道产生新的抗体,疗效不确定。目前一般与其他治疗方法联合应用,或仅在非排卵期使用避孕套。

男性不孕的治疗

1.一般治疗

指导患者避免一些对生育不利的因素,纠正不良生活嗜好,如吸烟、酗酒、吸毒、洗桑拿浴;不要食用影响生育的药物;避免接触放射线、微波、红外线、高温环境等。

精神放松、注意休息和营养,可采用心理治疗、缓解压力。调整性生活频率和性交时间,对缺乏性知识而致性功能障碍及不射精者,给予指导。

2. 药物治疗:目的是改善生精功能、提高精子活力。

综上所述不孕症是一种较为难治的疾病,由于其致病因素有很多,所以其治疗方法有很多。根据我多年的从医经验,如果是男性不孕的话应纠正不良生活嗜好,如吸烟、酗酒、吸毒、洗桑拿浴;不要食用影响生育的药物;脉冲式促性腺激素释放激素(GnRH)治疗以改善生精功能、提高精子活力。如果是女性不孕的话应使用克罗米酚(CC)、人绝经后促性腺激素(HMG),尿源等诱发排卵的药物。

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