JNNP:COVID-19登革热封锁对状水肿和特发性颅内高压的影响

SARS-CoV-2感染后的神经系统并；不症的毒害极其情况严重，疫情允许炮轰对急性入院和已有神经系统传染病的患儿的冲击也是如此。 这项研究者的目的是在加拿大的一个神经科学中所心评估炮轰对最初田性螺旋状病变和原；不性颅内高压（IIH）患儿的冲击。

对诊疗螺旋状病变和IIH患儿顺利完成月底10周的此前瞻性评估（2020年5月底15日至2020年7月底30日）。所见的患儿因最初的螺旋状病变或IH的恶化而被救护车转诊。因为允许各省市炮轰和调遣工作人员到此前线维修服务，IIH的无论如何治疗也被取消。收集的数据资料最主要人口流行起来病学、终于诊断结果、增重、近视、和螺旋状病变（光学也就是说向斜眼科医生（OCT）），少于视盘附近视网膜小脑层（RNFL）。记录下来腹痛基频（每月底天数）和腹痛冲击测试-6问卷（HIT-6）。对抑郁和情绪顺利完成评估（所医院情绪和抑郁量表（HADS）分数：0-7分正常，8-10分轻度，11-14分中所度，15-21分情况严重）。回顾性记录下来2019年IIH的胎盘（CSF）分流数据资料。少于值和平均值已份文件。

在10年内对130事例患儿顺利完成了评估。92%的女性少于年龄为32.5岁，平均值为9.3岁，123名患儿罹患IIH，其中所43取名最初田患儿（最初田组成员），80取名既往诊断为IIH的患儿（随访组成员）；神经性颅内压升高7事例（其中所脑静脉窦血栓形成3事例，神经性COVID-19 2事例，另1事例合并COVID-19）。

IIH组成员（最初田组成员和随访组成员）的少于增重为104.7u2009kg，平均值为25.9（少于增重指数为38.4u2009kg/m2，平均值为9.1）。记录下来视觉功能：少于logMAR近视为0.13 log单位，SD为0.22；少于OCT RNFL厚度为128u2009m，SD为75。HIT-6少于分数为58.7分，平均值为11.9分，月底少于腹痛月均为17.1分，平均值为12.9分，17%的人份文件没有腹痛。在IIH描述符中所，58%的人增重（降低6.2u2009kg，平均值为4.6），这与病变显著降低（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL降低15.5u2009µm，平均值为57.3）。在增重加大的IIH患儿中所（少于减低6.0千克，平均值5.6），螺旋状病变给予缓和（OCT RNFL下降8.8µm，平均值23.4）。在IIH随访组成员中所，44%（35/80）在最后一次急诊时（在炮轰此前）健康状况缓和（无螺旋状病变）。其中所，11%的患儿开始患上（螺旋状病变患上，OCT RNFL降低），这与增重4.3%有关（少于+4.7 kg，SD为10）。在流感大流行起来此前浸润螺旋状病变的IIH患儿中所，有67%在第一次炮轰后仍有活动性螺旋状病变。13%（17/130）需要诊疗胎盘改道治疗。所有患儿都罹患威胁近视的传染病（情况严重的螺旋状病变加重，视野下降，造成了永久性近视丧失）。其中所14/17有IIH（增重增长持续自我份文件），3/17有神经性性脑假瘤。21%的最初田病组成员和6.3%的随访组成员放弃了分流。2019年5月底1日至2019年7月底31日的胎盘移出率为3事例，而2020年同期为14事例。这意味着增长了367%（或4.7倍）。情绪和抑郁分数分别提高了64%和51%（HADS>7）。虽然先此前存在情况严重情绪的患儿在COVID-19意味著后没有变化，但意味著此前没有或轻度情绪水平的患儿健康状况恶化（意味著后HADA分数降低12%）。

胎盘移出治疗通常在7.6%的IIH患儿中所顺利完成，其中所11.4%的患儿需要救护车治疗来挽救近视。我们中所心的胎盘分流治疗在重开后降低了367%，这是一个主要问题。这反映在患儿的级联中所，描述了未能获得救护车保健、过长常规等待时间、会员卡促使试图以及可避免造成了增重的境遇方式改变。由于COVID-19传播的潜在高风险，临床实践也随着断续镜检查的减低而改变（加拿大外科医生协会关于断续镜检查的咨询请示，2020年3月底25日）。COVID-19推动了向远程医护的过渡，更进一步削弱了放弃断续镜检查的机会。增重是IIH遭遇和患上的一个高风险因素。加拿大COVID-19症螺旋状研究者份文件指为，自2020年3月底以来，160上千人的少于增重了0.78公斤，是圣诞节期间记录下来的4倍。相比之下，本文描述符中所的少于增重为1.13u2009kg。由COVID-19意味著引；不的体力活动减低可能是增重的情况。

这项研究者表明，由COVID-19大流行起来引；不的国家炮轰降低了既有和最初的ihi患儿健康状况恶化和胎盘分流的高风险。为了试图加大这种高风险，提议仍应可用前提的更更进一步防设备顺利完成断续镜检查。应积极在不即刻出院，并对增重的患儿顺利完成优先排序 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519