JAMA Intern Med：病原心内膜炎口服抗生素方案的有效性研究

病毒适度心内膜炎（IE）的病患多半需要长年肌肉注射本品，避免不好事件风险上升，近几年来吗啡止痛物在保持较颇高抗菌活适度的同时也相比较较颇高的血止痛浓度。近日研究工作医护人员评估了吗啡本品对IE的治果。 研究工作医护人员在2019年10月对PubMed进行了审查，并在2020年2月进行了新增，以未确定是否有结论支持以吗啡本品取而代之肌肉注射病患IE。这项研究工作未确定了21项观察适度研究工作，评估吗啡本品病患IE的有效适度。这些研究工作多半在最初的静脉病患后转为吗啡给止痛；未发现吗啡本品疗法劣于肌肉注射疗法。多项研究工作表明，吗啡病患与肌肉注射本品病患比起，病理治愈率和幸存者率都停滞不前。3项随机抗病毒还表明，吗啡本品病患至少与仅仅静脉病患在右边、右边或局限膀胱IE当中同样有效。在现有最大的试验当中，通过3.5年的随访，随机放弃吗啡本品病患的病患者与仅仅放弃静脉病患的病患者比起，治愈率和幸存者风险均有很大的提颇高。 研究工作相信，吗啡与肌肉注射本品均可有效病患病毒适度心内膜炎，在除去菌血症和通过静脉方案超出病理稳定后，转为吗啡颇高生物为了让度本品方案其所不属于病理实践。 完整出处： Brad Spellberg et al. Evaluation of a Paradigm Shift From Intrenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis A Narrative Review. JAMA Intern Med. March 30， 2020.