Stroke : 脑动静脉病症患者,语言相关白质损伤和可塑性特点如何？

第二语言是人类先进而最主要的动态，第二语言失常显然发生在许多脑干部癌症的情况下，包括里面风、、创伤等。但第二语言动态失常是可变的，当颅内原发癌症安定或消除后，症状显然在一定程度上恢复原其第二语言动态。这种情况被认为是归因于第二语言重分组，这一点已被广泛研究工作。然而，上述癌症依然都是后天性的，而且上会是在第二语言求学期过后很久才发生。因此，这些癌症为已创建的第二语言的网络损毁后的动态重分组缺少了一个模型。

相反，无关第二语言区域的先天性肿瘤可以从另一个并不一定缺少一个第二语言重分组的研究工作模型。脑干动静脉斜视（AVM）被认为是一个理想的事例。脑干动静脉斜视被认为是一种先天性肿瘤，其病灶由各种异常血管分构成，动脉和静脉二者之间直接连通。

它发生在第二语言求学和创建第二语言的网络的时期之此前。然而，无关现代第二语言区的未破裂的AVM症状在其一生里面上会显然会出现第二语言失常。这种独特的模式是，当现代第二语言动态区在第二语言习得期之此前损毁时，其他脑干区显然在第二语言求学期积极参与到第二语言的网络里面，以弥补随后的动态伤亡。

然而，关于脑干AVMs第二语言动态可塑性的研究工作是有限的，具体的大脑和大脑下损伤和解构此前提仍不清楚，特别是AVMs各有不同方位的第二语言方面大脑（WM）变化，显然反映了各有不同的大脑下第二语言重分组此前提。

此外，第二语言的网络很简单，有许多纤维素束积极参与。根据第二语言处理方式的双流模型，第二语言的网络由两条各有不同的途径分构成：背侧和腹侧途径。背侧途径的主要纤维素束是上纵束（SLF）和此前端束（AF）。而腹侧途径主要包括下额枕部皮下组织（IFOF）、下纵皮下组织（ILF）、钩状皮下组织（UF）和丘脑干此前电磁辐射（ATR）。所有这些纤维素束都积极参与了第二语言处理方式并发挥了各有不同的作用。

同时，诱发四维动量全像（DTI）是一种非侵入性的磁共振全像系统设计，可以测量脑干分组织里面的出水诱发磁性。可以从DTI资料集里面提取的一原理当前，如磁性（FA）、轴向诱发部将（AD）、径向诱发部将（RD）和平外诱发部将（MD），上会对检测里面枢神经系统系统里面轴突和神经纤维的微观异常很敏感。

此外，系统性和机器求学系统性方法，如备用纤维素一原理（AFQ）已经被技术开发出来，以更好地描述WM的完整性和神经系统束的斜向。作为一种完全系统工程的系统性方法，主要的WM纤维素束可以通过AFQ可靠地辨认出来，这有利于进一步对解剖学上同等方位的纤维素束开展一原理和统计系统性，这已被运用于衰老和躁郁症的研究工作里面，但尚未运用于AVM研究工作。对有第二语言失常的AVM症状的全脑干主要纤维素开展完整的图形和系统性，显然会揭示自祖父母以来癌症工业发展过程里面第二语言处理方式的失常和可塑性此前提。

藉此，天坛医院的Xiaofeng Deng等人，征募了无关各有不同第二语言区域的AVM症状，并开展了这项研究工作，利用AFQ系统性方法从本体相互连接的并不一定来证明第二语言重分组的此前提。

他们此前瞻性地征募了33名无关第二语言区的AVMs症状。根据肿瘤方位将症状分为3分组：颞叶分组（14名症状）、颞叶分组（15名症状）和大脑干大脑分组（4名症状）。30名平均年龄和同性恋相匹配的健康准确部将作为对比入选。所有积极参与者都开展了弥散四维动量全像扫描，并运用备用纤维素系统性系统性方法一原理研究工作3个AVM分组与准确部将二者之间的第二语言方面大脑相互连接的差异。

根据Western Aphasia Battery测试，所有受试者的第二语言动态外正常。在颞叶分组，磁性（FA）最大值在left arcuate fascicle里面升高，在left superior longitudinal fasciculus and uncinate fascicle上升；

在颞叶分组，FA最大值在 left inferior fronto-occipital fascicle and inferior longitudinal fascicle 升高，在right anterior thalamic radiation and uncinate fascicle上升。

在大脑干大脑分组，left arcuate fascicle and inferior longitudinal fascicle的FA最大值升高，双侧bilateral anterior thalamic radiations and uncinatefascicles and right inferior fronto-occipital fascicle的FA最大值上升。

在FA最大值升高的纤维素束里面，径向诱发性的减小很常用，而FA最大值减小的纤维素束上会值得注意着轴向诱发性的减小。

该研究工作的最主要意义在于发现了：当现代第二语言区被AVM结节擢为及时，第二语言方面大脑会发生解构，其重分组模式随AVM结节的方位各有不同而各有不同。并行损伤主要由神经纤维缺失造成，其可塑性显然由轴突解构过程主导。

文里面出处：Deng X, Yin H, Zhang Y, et al. Impairment and Plasticity of Language-Related White Matter in Patients With Brain Arteriovenous Malformations. Stroke. Published online December 2021:STROKEAHA.121.035506. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035506