NEJM：绝经前高危帕金森氏症的福音——卵巢抑制剂的应用

过去的15年，激素受体HIV的早期绝经以前白血病使用他莫昔芬等肾上腺病患已证实安全理论上，可是同时不能接受生殖细胞类似物究竟理论上尚未可知。美国社会临床学须知指出生殖细胞类似物不应作为孤身一人以前白血病的如以前所述病患。

2003年，的国际白血病研究课题两组（IBCSG）发起两项随机、3期临床试验——生殖细胞类似物功效试验（SOFT）和他莫昔芬和依西美坦试验（TEXT），明确绝经以前白血病患儿使用生殖细胞类似物合并他莫昔芬或依西美坦究竟安全理论上。

都只，来自和澳洲彼得·麦卡勒姆肺癌中所心的Prudence A. Francis教授等对SOFT的现阶段随访结果（平均随访短周期67月末）进行研究报道。文章发表在NEJM上。

研究课题随机确立了2003年12月末——2011年1月末3066名绝经以前女童，依据有无肌肉注射史，按5年底不能接受他莫昔芬、他莫昔芬倡议生殖细胞类似物或依西美坦倡议生殖细胞类似物分类。现阶段研究课题结果进行对他莫昔芬倡议生殖细胞类似物比单用他莫昔芬能减少人言生存期的也就是说。

统计结果表明：3066名绝经以前女童中所，1021名不能接受他莫昔芬，1024名不能接受他莫昔芬倡议生殖细胞类似物，1021名不能接受依西美坦倡议生殖细胞类似物。排除不见下文的患儿后，2033名患儿确立现阶段研究课题研究，平均随访小时67个月末。在这些绝经以前患儿中所，46.7%没有不能接受肌肉注射，53.3%不能接受肌肉注射。

5年人言生存期他莫昔芬-生殖细胞类似物两组86.6%，他莫昔芬两组84.7%（HR=0.83）。多给定研究显示他莫昔芬倡议生殖细胞类似物比单用他莫昔芬效果更佳（HR=0.78）。后半期不能接受过肌肉注射的患儿复发率最低，其中所，5年人言致死率他莫昔芬-生殖细胞类似物两组为82.5%，他莫昔芬两组为78.0%（HR=0.78）。而依西美坦-生殖细胞类似物两组，5年人言致死率为85.7%（HR=0.65）。

研究课题结果表明，将生殖细胞类似物自两组他莫昔芬并没有在总研究课题人群中所显示出值得注意益处。可是，对于复发可能性极低的绝经以前女童，自两组生殖细胞类似物可保证辅助肌肉注射的作用，减少人言致死率。而依西美坦倡议生殖细胞类似物两组的治果需要后期研究课题结果进一步证实。

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编辑： 周钰