怎样治疗子宫内膜异位症?

2017-07-28 07:19 来源:玉林妇科医院

  子宫内膜异位症的医治应根据病人的年龄、对生育的要求、症状、病变部位与范围和有没有合并症等,综合分析,肯定医治方法。医治包括药物、手术及放射疗法等。对有生育要求的年轻妇女,尽可能采取药物医治或守旧性手术;对年龄大、无生育要求的妇女可行全子宫及双附件切除术。

  (1)药物医治;主要是激素疗法。由于异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采取性激素医治已成为本病的重要医治方法。性激素医治主要是抑制排卵或引发闭经,使异位内膜产生退行性变,继而坏死、吸收。经过性激素泊疗后约有85%的病人的症状可减缓,也有的病人经医治后妊娠。但性激素类药物如常有不同程度的副反应,如食欲消退、恶心、肝功能不正常等,停药后可以消失。也有些病人长时间使用后,疗效不够稳定,且停药后容易复发。因此性激素医治应当在医生指点下利用。目前经常使用的性激素有雄激素、孕激素、雌激素、丹那唑等。

  (2)手术医治:经药物医治无效,卵巢构成较大的囊肿(内膜异位)、盆腔病变严重或症状严重者,应斟酌手术医治。手术可分为守旧性、根治性和半守旧性3种:①守旧性手术:主要是切除患侧卵巢或剥除卵巢内膜异位囊肿,分离盆腔粘连,清除盆腔病灶,保存生育性能。这类手术多用在年轻和要求生育的病人。②根治性手术:包括全子宫、双附件及盆腔病灶切除。主要用在年龄较大的近绝经期的病人后半守旧性手术;就是切除子宫或子宫病灶,切除盆腔病灶,保存1侧或两侧卵巢。守旧性或半守旧性手术由于保存了卵巢,所以病变可能复发,乃至要再次手术。这些病人通常在守旧性手术后,要用性激素医治1段时间。

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